呼吸指数在ARDS诊断与治疗中的临床价值

摘要

为探讨一种在ARDS早期诊断与治疗中更有临床价值的血气分析指标,对1995年3月至2001年4月治疗的ARDS患者23例(A组),与对照组(B组)同期治疗的低氧血症患者23例进行对比,分析发病36 h内动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)连续变化在两组间的差异.在两组间,PaO2在发病18 h指出现显著差异(P＜0.05),且A组持续低于B组,PaO2/Fi02于发病6 h后出现显著差异(P＜0.05),且A组持续低于B组;RI于发病6 h内即出现显著差异,且A组持续高于B组.结果分析表明,RI是ARDS早期诊断更敏感、更可靠的血气指标,并认为RI与PaO2、PaO2/FiO2相比,呼吸方式、地理差异对其影响小,更能客观地反映肺换气功能的变化.对比分析两组患者RI在6至18 h披化特点,认为RI≥2.5可以作为ARDS发生的高危指标,RI≥3.0可以作为ARDS早期诊断标准之一.对A组21例存活患者呼吸机脱机前24 h内平均呼吸指数(RI)分析,认为RI＜2.5是ARDS呼吸机治疗中安全脱机指征之一.