喜辽妥联合改良式皮下注射阿扎胞苷对骨髓增生异常综合征患者皮肤不良反应的影响

摘要

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险者易向急性髓系白血病转化为特征的髓系克隆性疾病.阿扎胞苷是美国FDA批准治疗MDS的第一种药物,也是迄今唯一可以明显延长高危MDS患者中位生存期的药物,其治疗MDS的主要机制是通过RNA与DNA结合,产生去甲基化活化和对骨髓中异常造血细胞发生细胞毒作用[1].在临床治疗中发现,皮下注射阿扎胞苷后,患者注射部位皮肤常出现感胀痛、硬结、红肿等不良反应,如果在已经发生注射部位皮肤损害的周围再次进行注射,不但影响药物吸收,降低疗效,而且严重者会出现皮肤局部感染,加重患者的精神负担.针对这些问题,我科在广泛的临床医疗及护理活动中,采取规范轮替选取阿扎胞苷皮下注射部位及改良式皮下注射方法,使护士在操作时对注射部位更易观察,对患者化疗疗程天数清晰明了,且在注射后预防性使用喜辽妥涂抹.现对治疗效果进行观察.