上肢功能锻炼对动静脉内瘘术后成熟影响的Meta分析

摘要

目的 系统评价动静脉内瘘术后上肢功能锻炼对其成熟的影响.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、外文医学信息资源检索平台、维普网、万方和CNKI中对动静脉内瘘术后患者采用上肢功能锻炼的随机对照试验.采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9项研究,1434例患者.Meta分析结果显示,上肢功能锻炼对动静脉内瘘临床成熟率[RR=1.08 (1.01,1.15),P=0.02]、静脉直径[SMD =0.24 (0.20,0.28),P＜0.001]、内瘘血流量[SMD=118.47 (75.21,161.73),P＜0.001],功能锻炼组与对照组比较差异有统计学意义;上肢功能锻炼后动静脉内瘘超声成熟率[RR=1.18 (0.98,1.42),P=0.09]、内瘘吻合口直径[SMD=0.07(-0.26,0.39),P=0.69]、术侧握力[SMD=-1.66(-9.91,6.59),P=0.69],功能锻炼组与对照组比较差异无统计学意义.结论 上肢功能锻炼可提高动静脉内瘘临床成熟率,增加静脉血管直径和内瘘血流量,但对超声成熟率、内瘘吻合口直径的促进作用尚不明确.目前有关动静脉内瘘术后功能锻炼的文献仍较少,还需要更多高质量研究进一步论证.