辅用叶酸治疗H型高血压患者动脉硬化及早期肾损害的效果观察

摘要

目的 探讨辅用叶酸治疗H型高血压患者动脉硬化及早期肾损害的效果.方法 选择我院住院和门诊H型高血压患者187例,随机分为对照组和观察组,对照组94例,观察组93例.对照组使用口服降压药物常规降压治疗,观察组在常规降压治疗基础上每日服用叶酸片0.8 mg.所有入选患者治疗前测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、心踝血管指数(CAVI),同时检测尿微量清蛋白(mALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及血浆内皮素-1(ET-1)水平,治疗12个月后复查上述指标,比较两组患者治疗前后各指标差异.结果 对照组患者治疗前与治疗12个月后颈动脉IMT[(0.97±0.36)vs.(1.24±0.53)mm]、CAVI[(9.33±3.81)vs.(12.58±4.73)]比较,差异有统计学意义(均 P＜0.05).观察组患者治疗前与治疗 12个月后颈动脉 IMT[(1.02±0.42)vs.(0.74±0.33)mm]、CAVI[(9.56±3.77)vs.(7.20±2.49)]、尿mALB[(64.43±21.92)vs.(38.66±13.80)mg/24 h]、尿 RBP[(2.69±1.16)vs.(1.06±0.66)mg/L]及血浆 ET-1[(99.17±21.08)vs.(61.38±15.36)ng/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 辅用叶酸治疗能降低H型高血压患者颈动脉IMT和CAVI,具有明显的抗动脉硬化作用,并且能降低尿mALB、尿RBP及血浆ET-1水平,改善患者早期肾损害.