血栓弹力图在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的应用分析

摘要

目的 应用血栓弹力图(TEG)在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血(PPH)的产妇凝血功能监测,探究其在临床合理用血中指导作用.方法 对我院收治的瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产分娩的产后出血产妇80例,按指导成分输血治疗方案不同分为观察组和对照组,每组40例.两组产妇均实施输血前评估管理和传统凝血指标检测(PT、APTT、FIB、TT),观察组增加血栓弹力图检测(R、K、α、MA、LY30),并应用TEG指导临床成分输血.分析两组产妇在输血前与输血后24 h凝血四项功能指标的变化和成分输血的输注量比较.结果 产后出血的凝血四项功能指标、TEG五项检测指标均提示产妇可能出现凝血功能障碍.观察组经输血治疗后24 h的R(6.33±1.23)、K(2.67±0.81)较输血前明显下降,α(68.71±9.34)、MA (59.23士6.76)、LY30(4.73士1.16)较输血前明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇经输血治疗后的传统凝血四项指标均有变化,观察组的指标变化却更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组成分输血的输注量比较,观察组SLRBC(2.88士0.73)、FFP(437.65士91.26)、Cryo (25.83±7.16)、PC(3.24±0.31)的输注量均低于对照组,指导临床输血成效显著(P＜0.05).疗效结果的比较,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用TEG实时监测凝血状态用于指导产后出血的输血,能及时、精准调整输血方案,快速改善产妇的凝血功能,与凝血功能四项检测相比,具有明显优势,从而降低产后出血并发症的发生.