胰腺纤维钙化性糖尿病16例临床特点分析并文献复习

摘要

目的 分析胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)的临床特点,提高临床对FCPD的认识.方法 采用回顾性分析,对2015至2019年间我院收治的16例FCPD患者从性别比例、发病年龄、临床特征、实验室检查、影像学特征及治疗方法进行综合分析,并对其中1例典型患者进行详细病例报告.结果 我院诊断的16例FCPD患者中男8例,女8例,确诊年龄23～67岁,平均确诊年龄女性38岁,男性51岁,男性的平均确诊年龄高于女性,差异有统计学意义.8例患者有腹痛症状.3例患者有饮酒史,所有患者均无长期木薯进食史.分别通过CT、MRI或手术病理(1例)证实存在胰管结石和/或胰腺萎缩.绝大部分患者(12例)均体形中等不瘦、胰腺萎缩;所有患者C肽均有不同程度降低;仅有4例患者出现酮症,其中1例为酮症酸中毒;11例患者接受胰岛素治疗,5例患者应用口服降糖药物可维持血糖稳定.结论 1)FCPD的经典三联征是腹痛、胰腺炎和糖尿病,但症状常常不典型而漏诊.2)对于胰岛功能差但无酮症倾向、无糖尿病家族史的糖尿病患者应注意筛查FCPD,CT或MR可助诊,确诊后尽早手术治疗有利于胰岛细胞功能修复.