胰腺纤维钙化性糖尿病长期误诊为1型糖尿病1例报告并文献复习

摘要

目的 通过分析1例胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)长期误诊为1型糖尿病的病例,探讨上述两种类型糖尿病的鉴别诊断及相关临床特征,为其诊治提供参考.方法 分析我院收治的1例30岁男性FCPD患者的诊治经过及临床特点.结果 患者既往诊断1型糖尿病13年,本次因腹痛、呕吐就诊.入院查血酮体阳性,谷氨酸脱羧酶抗体阳性,血淀粉酶、脂肪酶明显升高,腹部CT提示慢性胰腺炎急性发作,胰腺超声提示胰腺回声不均匀,内可见密布钙化沉积.结合患者病史、症状,特别是影像学结果 分析,尽管该患者胰岛功能差,胰岛抗体阳性,但其胰腺影像学检查提示典型胰腺钙化病变,明确该患者为FCPD,而非1型糖尿病.结论 FCPD与1型糖尿病鉴别的焦点并非合并酮症及自身抗体阳性与否,而在于胰腺影像学改变情况.