邻苯二甲酸酯暴露与子宫内膜异位症疼痛关系的研究

摘要

目的 研究环境内分泌干扰物对子宫内膜异位症疼痛的影响,探讨相关发病机制.方法 采用气相色谱质谱联用技术质谱法检测子宫内膜异位症患者和正常对照者尿液中邻苯二甲酸酯(PAEs)9种代谢物含量,量化分析子宫内膜异位症患者痛经情况,研究代谢物和痛经的相关性.通过合并痛经子宫内膜异位症患者基因芯片筛选疼痛相关通路和关键蛋白(GSE23339).结果 子宫内膜异位症患者尿液中邻苯二甲酸-单-乙基己基酯(MEHP)、邻苯二甲酸单甲酯(MMP)含量均明显高于正常对照(5.67±2.01)μg /L vs (2.54±0.85) μg/L和(17.11±8.37) μg/L vs (6.67±2.01)μg/L,均P＜0.001.MEHP与患者痛经VAS评分呈正相关(r=0.86,P＜0.001).基因测序分析表明子宫内膜异位症并发疼痛患者体内补体和凝固级联通路明显激活,重要调节蛋白有人补体成分1S (C1S)、补体成分7(C7)、补体因子H(CFH)和蛋白S1 (PROS1).结论 PAEs与子宫内膜异位症发病有关,可能通过补体和凝固级联通路介导子宫内膜异位症相关疼痛.