微量泵输注阿托品治疗急性有机磷农药中毒的护理

摘要

@@　急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症，传统的给药方法为间隔静脉推注阿托品，使之达到阿托品化，但该方法存在血液药物浓度不稳、患者生命体征波动范围大等多种弊端。我科自1999年1月至今采用微量输液泵持续静脉输注阿托品的方法对26例AOPP患者进行临床观察，效果满意，现报告如下。rn1　一般资料rn　　治疗组为1999年1月至 2000年9月入院治疗的AOPP患者26例，其中女19例，男7例；年龄15～62岁。对照组为1997年1月至1998年12月住院治疗的AOPP患者26例，其中女20例，男6例；年龄16～60岁。两组均有轻、中、重度中毒患者，中毒途径为口服或经皮中毒。rn2　方法rn　　两组患者均经外院或急诊室洗胃并应用阿托品、解磷定及对症治疗。入院后，对照组按医嘱抽取5～20mg阿托品接静脉推注，每10～30分钟或1～2小时重复给药1次。治疗组按医嘱抽取10～30mg阿托品静脉推注后，再按需用量配制适宜浓度，并依据病情调节微量泵速度。例如，取阿托品250mg，加入10％葡萄糖液或生理盐水250ml中，配制成1∶1液；若医嘱为阿托品10mg，10分钟1次，即微量泵速度调至72ml／h；若医嘱为阿托品20mg，10分钟1次，即微量泵速度调至144ml／h。若需控制体液可配制成1∶2液，在使用阿托品维持量时还可配制成0.1∶1液。配制药物浓度及微量泵输注剂量换算见表1。