应用ESWL治疗泌尿系结石伴积水243例分析

摘要

@@　　我院自1997年3月至1999年10月采用ESWL治疗泌尿系结石伴不同程度肾积水患 者243例，疗效满意，现报告如下。rn1　临床资料rn1.1　一般资料：243例患者中，男171例，女72例；年龄14～72岁。经B超检查，轻度积 水152例，其中肾结石10例，输尿管上段结石88例，中段结石10例，下段结石44例；中度积 水68例，其中肾结石8例，输尿管上段结石35例，中段结石3例，下段结石19例，肾及输尿管 合并结石3例；重度积水23例，其中肾结石4例，输尿管上段结石12例，中段结石2例，下段 结石5例，该组患者均行静脉肾盂造影检查，证实肾仍保存部分功能。结石最小为0.6×0. 5cm，最大为3.1×2.8cm。rn1.2　治疗情况：采用广东威达公司生产的ESWL-WD91型水囊式B超定位碎石机。肾及输尿 管上段结石取仰卧位，部分上段结石取侧卧位，输尿管中、下段结石取俯卧位。肾及输尿管 合并结石患者先粉碎输尿管结石，排净后再粉碎肾结石，同一部位一次未成功者一般隔10～ 15天行第二次治疗。治疗时工作电压80～150V，冲击频率70次／分钟，每次冲击次数 为380～4000次不等。ESWL治疗后配合使用排石药“排石冲剂”或“尿石通”等服7～1 0天及服氟哌酸等3～5天，以促进结石排出及预防感染。无明显并发症者一般间隔一个月 复查。rn1.3　治疗结果：轻度积水患者一次碎石后排净144例，占94.7%，二次碎石后全部排净。 中度积水患者一次碎石排净54例，占82.3%，二次碎石后全部排净。重度积水患者一次碎石 后排净3例，二次碎石后又排净4例，三次碎石后又排净4例，占47.8%，三次碎石未能成功 排石患者改用其它方法处理。