心脏介入手术拔除鞘管后血管迷走反射的防治(附5例报告)

摘要

目的 探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射(VVRS)的防治方法.方法 分析经股动脉穿刺行心脏介入手术242例,总结拔鞘管后发生VVRS的特点及处理方法.结果 共5例病人发生VVRS,其中单纯冠脉造影术(CAG)发生0例,支架植入术发生4例,射频消融术发生1例.4例病人经快速补液、静脉应用多巴胺和阿托品后症状缓解,1例高龄并有冠脉多支病变病人,拔鞘管时发生严重VVRS,导致亚急性血栓形成.结论 在介入治疗术后拔鞘管时发生VVRS,是一种少见但极其危险的并发症.补充足够液体、解除病人顾虑、拔管时密切监护、良好麻醉是减少拔管反应的关键.