检测尿钠对预测口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效分析

摘要

目的 探讨24 h尿钠水平对口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效的预测价值.方法 选择我院儿科确诊的直立性低血压患儿56例,以尿钠124 mmol/24 h为界值分为低钠组和高钠组,两组患儿均给予健康教育和口服补液盐Ⅲ(5.125 g,qd)治疗2个月,比较两组患儿在疗程结束后即刻和结束后3个月的直立不耐受量表评分和血压变化值的差异,并以直立不耐受症状及随访的时间作Kaplan-Meier生存曲线,以log-rank检验比较两组患儿的无症状百分比的差别.结果 两组患儿在口服补液盐治疗后即刻和治疗结束后3个月时直立不耐受症状改善程度,低钠组均明显优于高钠组;治疗后即刻和治疗后3个月时平卧/直立血压差值改善程度,低钠组均明显优于高钠组;两组患儿在治疗前后血钠、血氯和血钾水平差异均无统计学意义.随访终点低钠组无症状比例明显高于高钠组.Kaplan-Meier生存曲线结果表明低钠组口服补液盐治疗无症状百分比高于高钠组,Log-rank检验提示其差异具有统计学差异.结论 24 h尿钠水平可以作为口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效的预测指标,以尿钠＜124 mmol/24 h为界值对口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效具有良好的预测价值.