儿童细菌性腹泻常见病原菌临床特征及耐药性差异分析

摘要

目的分析儿童细菌性腹泻常见病原菌临床特征及耐药性差异,为临床抗感染治疗提供依据.方法收集177例感染性腹泻儿童粪培养分离的病原菌及临床资料,法国梅里埃VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析仪行鉴定和药敏试验,WHONET56软件进行耐药性分析.结果感染沙门菌和致病性大肠埃希菌的患者都出现发热、呼吸道感染和胃肠道症状;感染沙门菌的患者病程长,排便次数多,粪常规脓球比例增加,血常规白细胞和C反应蛋白(CRP)明显升高;而感染致病性大肠埃希菌的患者病程短,排便次数少,血常规白细胞和CRP轻度升高,气单胞菌无明显症状且病程短,血常规白细胞明显升高但CRP正常.沙门菌和致病性大肠埃希菌耐药性明显高于气单胞菌,3种菌对碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦都100%敏感.结论医师可根据临床症状和快速实验室检查大致判断腹泻感染病原菌类型,在培养结果未出来之前根据以往的耐药监测数据经验用药.