略述叶天士治疗虚损病证的用药特色

摘要

温热大师叶天士不仅在温病学方面成绩斐然,光辉灿烂,其对杂病的病机与治疗亦别具慧眼,自有千秋,为后人所瞩目。笔者再三拜读《临证指南医案》,深为叶氏学识博大精深所折服。其处方用药清轻灵动而不失法度,配伍严谨并非墨守成规。寥寥数药,蕴涵着动静,刚柔,敛散,升降之理。本文就其治疗虚损病证的用药特色,略述一得之见。 1 脾胃分论,刚柔相济叶天士对李杲的《脾胃论》推崇备至,受其影响,治疗诸般虚损证,尤其重视后天之本,提出“久虚必损胃”,先后天“二气交伤,然后天为急”。“上下交损”应“当治其中”等观点。但叶氏并非承袭套用李杲的理论,有所发展的是突出强调脾胃。