后巩膜加固术(PSR)后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察

摘要

目的 比较后巩膜加固术(posterior scleral reinforcement,PSR)后有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术与单纯ICL植入术矫正成人高度近视的安全性、有效性及眼轴变化.方法 本研究纳入PSR+ICL植入术者10人20眼,单纯ICL植入术者11人22眼.检查项目包括视力、验光度数、眼轴长度、角膜曲率K值及眼底情况.结果 PSR+ICL组平均随访(3.37±1.35)年,单纯ICL组平均随访(3.58±2.33)年.术后1周及最后一次随访时,PSR+ICL组的安全性指数分别为1.69±0.52和1.80±0.69,有效性指数分别为1.34±0.47和1.22±0.54;单纯ICL组安全性指数分别为1.39±0.32和1.45±0.36,有效性指数分别为1.05±0.33和0.95±0.36.PSR+ICL组术前的等效球镜为(-17.11±2.91)D,术后1周降至(-0.91±1.24)D,最后一次随访时降至(-1.53±1.29)D,每年近视平均加深(-0.191±0.41)D;单纯ICL组的等效球镜从术前的(-17.38±4.68)D降至术后1个月的(-1.15±2.57)D和3年后的(-1.91±2.53)D,每年近视平均加深(-0.261±0.27)D.PSR+ICL组和单纯ICL组的眼轴每年平均增长分别为(0.045±0.11)mm和(0.103±0.06)mm,差异有统计学意义(P=0.021和P＜0.001),两组间差异也有统计学意义(P=0.039).单纯ICL组术后2人2眼黄斑出血.结论 PSR+ICL植入术矫正成人高度近视安全有效且相对稳定,PSR可能延缓眼轴增长.