气道内喷洒利多卡因与静脉使用芬太尼减轻高浓度地氟醚对小儿气道刺激作用的比较

摘要

目的 探讨气道内喷洒利多卡因在减轻高浓度地氟醚对使用喉罩患儿的气道刺激反应中的作用及与静脉内使用小剂量芬太尼作用的比较.方法 选取80例按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,6～12岁,无循环、无呼吸系统疾病拟在喉罩全身麻醉下行择期手术的患儿,随机分成两组:气道内喷洒利多卡因组(L组)和静脉注射芬太尼组(F组),每组40例.比较两组患儿在吸人地氟醚浓度骤然增加到2 MAC(最小肺泡浓度,minimal alveolar concentration,MAC)时的气道反应和心率、血压、潮气量,分钟通气量等的变化.结果 两组患儿在接受2 MAC地氟醚气体后,L组中能耐受2 MAC地氟醚的患儿概率(即成功率)高于F组,并且气道反应也较少;插入喉罩后的5 min和10 min,L组患儿收缩压和舒张压较前有明显下降,潮气量即刻有明显下降,与F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气道内喷洒利多卡因可用于降低地氟醚对使用喉罩患儿的气道刺激反应,对患儿循环和呼吸状态的改变优于静脉使用芬太尼.