膝关节周围恶性骨肿瘤不同保肢手术方法的比较

摘要

目的回顾性总结膝关节恶性骨肿瘤不同保肢手术方法的临床效果,比较其各自的优缺点.方法自1990年1月-2002年3月行保肢手术的膝关节恶性骨肿瘤63例,其中瘤段灭活再植28例、异体骨移植22例、人工假体置换13例,按照Enneking方法分期,其中IB期3例、IIA期2例、IIB期58例,比较3种保肢手术后的局部复发率、并发症和膝关节功能MSTS评分.结果局部复发率: 瘤段灭活再植的局部复发率为21.4%,异体骨移植为18.2%,假体置换为15.4%,三者之间没有显著性差异;人工假体置换的并发症明显小于其他两组.根据MSTS评分,人工假体置换组为86%,瘤段灭活再植与异体骨移植分别为65%和70%,差异显著性.结论假体置换具有并发症少,恢复快,功能好的优点,但对于青少年膝关节恶性骨肿瘤患者,尤其是骨骺没有愈合的,瘤段灭活再植及异体骨移植仍然是简单有效的方法.