血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α、CD1a、γδTCR+T在胸腔积液和外周血中表达及其对肺结核和肺癌的诊断价值

摘要

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和CD1a、γδTCR+T在胸腔积液和外周血中的表达及其对胸腔积液诊断的价值分析,以及TNF-a表达与结核性胸膜肥厚的关系.方法 对36例结核性胸膜炎合并胸腔积液和34例肺癌合并胸腔积液患者,用ELISA法检测VEGF、TNF-α在胸腔积液和外周血中表达;用流式细胞仪检测CD1a、γδTCR+T在胸腔积液和外周血中阳性表达,分析TNF-α表达与结核性胸膜炎患者胸膜肥厚的关系.60例健康人的外周血作对照.结果 肺癌患者胸腔积液中VEGF的含量高于结核性胸腔积液(P＜0.05),而TN-α含量却低于结核性胸腔积液(P＜0.001).结核性胸腔积液患者外周血中VFA3F表达与健康人外周血中表达差异无统计学意义(P＞0.05),而肺癌胸腔积液患者外周血中VEGF表达却明显高于结核患者和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);结核性胸腔积液患者外周血中TNF-α表达与健康对照组、肺癌胸腔积液患者外周血比较差异有统计学意义(P＜0.01).结核性胸腔积液中TNF-α的表达与胸膜肥厚的程度呈正相关(r=0.463,P＜0.01).肺癌胸腔积液中CD1a、γδTCR+T阳性表达明显高于结核性胸腔积液(P＜0.001),也高于其自身外周血中的表达(P＜0.001);两组患者外周血中CD1a、γδTCR+T阳性表达与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF、TNF-α表达及CD1a、γδTCR+T阳性表达,可作为结核性胸膜炎合并胸腔积液与肺癌并胸腔积液鉴别诊断的参考依据;结核性胸膜肥厚程度与TNF-α的表达呈正相关.