发展中国家中等收入人群的童年期社会经济地位与中年肥胖的关联

摘要

目的 在中国泰州的中等收入人群中探索童年期社会经济地位(socioeconomic status,SES)与肥胖的关联. 方法 本研究的数据来自泰州健康人群跟踪调查(Taizhou Longitudinal Study,TZL)第Ⅲ期基线调查中35～64岁中年人的基线数据.普通型肥胖定义为BMI≥28.0 kg/m2,中心型肥胖定义为男性腰围(waist circumference,WC)≥90 cm、女性WC≥80 cm.以20世纪中期中国家庭三大件(自行车、手表和缝纫机)数量来定义SES水平:0件、1或2件、3件分别代表SES低、中、高水平.比较不同SES组间的差异,并用Logistic回归分析童年期SES与肥胖的关联.结果 男性中普通型肥胖的比例为13.5％,中心型肥胖的比例为30.9％;女性中普通型肥胖的比例为13.6％,中心型肥胖的比例为53.7％.男性SES水平与BMI和WC成正相关.相对于童年期家庭三大件数量为0件的人,拥有3件的人中年期普通型肥胖的风险(OR=1.79,95％CI:1.40～2.28)和中心型肥胖的风险均增加(OR=1.48,95％CI:1.12～1.80),在调节了年龄、婚姻状况、教育程度、家庭收入、吸烟饮酒状况和体力活动等混杂因素后,关联仍然显著.女性SES水平与BMI和WC成负相关.相对于童年期家庭三大件数量为0件的人,拥有3件的人中年期普通型肥胖(OR=0.72,95％CI:0.58～0.90)和中心型肥胖的风险(OR=0.45,95％CI:0.38～0.54)都降低.在调节了混杂因素后,与中心型肥胖的关联依然显著.结论 在发展中国家中等收入人群中,童年期SES与肥胖的关联存在性别差异,即高SES增加男性肥胖的风险,而降低女性肥胖的风险.在社会经济由发展中阶段向发达阶段转变的同时,童年期SES与肥胖的关联也从正相关向负相关转变,这种转变较早发生在女性身上.