急性白血病微小残留病的检测方法及存在的问题

摘要

急性白血病完全缓解(CR)后体内仍残存10~6～10~8个白血病细胞。将CR状态下还存在微量的白血病细胞称为微小残留病(MRD),MRD必然是白血病复发的原因,因此早期诊断MRD可预防其复发。本文阐述MRD的检测方法的敏感性、技术问题及实用性。一、培养法在急性白血病CR状态检测残留微量白血病细胞集落形成,其集落必须证实是白血病细胞的集落,即需要有细胞表面标记或染色体分析。ALL根据培养法细胞表面标记确认为白血病细胞较易,AML白血病细胞分化等引起抗原变化,表面标记难以利用,AML的白血病细胞集落形成难,用培养法检测AML的MRD未成功。有人用培养法从13例小儿ALL中检出6例白血病细胞集落(55～190/2×10~5个),集落形成率50％,去除T-细胞的骨髓细胞的白血病细胞混入率0.025～0.1％。