类风湿性关节炎的高钙血症与疾病活动和骨代谢的关系

摘要

通过双能X线吸收测定法测定类风湿性关节炎骨代谢参数以及腰椎骨密度和股骨颈骨密度研究离子钙和疾病间的关系。对146名类风湿性关节炎患者测定以下参数:血清钙离子水平、总钙、维生素D代谢产物25-羟基维生素D3和1,25-二羟基维生素D3、血清免疫活性甲状旁腺素、白细胞介素-6、骨钙素、红细胞沉降率和C反应蛋白,以及肾脏排泄物吡啶醚和脱氧吡啶醚交联物。共有30.1%的受试类风湿性关节炎患者血钙过高。高血钙的类风湿性关节炎患者红细胞沉降率值和C反应蛋白水平显著高于血钙正常的类风湿性关节炎患者,而血中血清免疫活性甲状旁腺激素和1,25-二羟基维生素D3水平以及腰椎骨密度显著低于血钙正常的类风湿性关节炎患者。研究结果显示,部分类风湿性关节炎患者血钙过高。疾病活动期伴随着血钙升高,并可能抑制甲状旁腺激素分泌和维生素D合成。高浓度离子钙可能反映了与疾病活动相关的全身骨丢失,并且可作为类风湿性关节炎中腰椎骨密度的预报因子。