眼球运动控制的最新观点

摘要

眼球运动主要分为附属于追随系统和扫视系统的。追随系统运动大都为不随意（视动反应）,取决于视网膜传人,通过小脑绒球不断调整。追随系统疾患的临床表现:齿轮状追随运动;维持固定视不良;视动反应减低;抑制前庭输入不够。相反,扫视运动速度则正常。此异常为小脑疾病最常见的特征。另一方面,扫视运动主要与随意注视运动有关,也作为前庭和视动反应的快相。调节扫视运动的神经解剖中心被认为在脑干的网状结构的冲动细胞（Burstcells）和间歇细胞（Pause cells）,以交互方式作用。在另一方面,扫视抑制是通过小脑蚓部的背部调节。临床上扫视系统疾患诊断有:扫视运动缓慢（脑桥及基底节变性）,起动扫视迟缓（先天动眼运用不能）,扫视失控摆动（斜视眼阵挛）,对比之下,追随运动正常。这些异常大多数为脑干疾病的特征。但不能精确控制扫视以注视于一点,造成眼辨距不良和眼球扑动样运动。表明还有小脑病变。本文试以临床论证阐述这些原则。