右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇术前给药对胸腔镜手术肺癌患者镇痛和镇静效果的影响

摘要

目的:探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇术前给药对胸腔镜手术肺癌患者镇痛和镇静效果的影响。方法:选择2018年1月~2020年1月于本院接受胸腔镜手术治疗的108例肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各54例。观察组患者于术前静脉泵注0.4μg/kg盐酸右美托咪定注射液+0.2 mg/kg酮咯酸氨丁三醇注射液,手术结束前10 min快速注射2 ml镇痛液(0.05μg/kg盐酸右美托咪定注射液+0.025 mg/kg酮咯酸氨丁三醇注射液,用氯化钠注射液稀释至100 ml)。对照组患者于手术结束前10 min快速注射2 ml镇痛液。比较两组患者恢复期各项指标(自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间);采用视觉模拟评分(VAS)和Ramasy评分分别评估两组患者术后4、8、12、24、48 h的疼痛程度和镇静程度;测定两组患者术前和术后48 h血清疼痛介质[前列腺素E 2(PGE 2)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)]水平;统计并发症发生情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间短于对照组(P0.05)。术后4、8 h,观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。术后4、8 h,观察组Ramasy评分高于对照组(P0.05)。术前,两组血清PGE 2、SP、CGRP、NPY水平比较无统计学差异(P>0.05);术后48 h,观察组血清PGE 2、SP、CGRP、NPY水平低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇术前给药可促进胸腔镜手术肺癌患者术后恢复,提高镇痛效果,使患者术后短期内镇静程度更高,安全性好。