酮咯酸氨丁三醇联合芬太尼用于老年骨折术后急性疼痛的镇痛效果观察

摘要

目的:研究酮咯酸氨丁三醇联合芬太尼用于老年骨折术后急性疼痛的镇痛效果。方法:选取2018年2月~2019年6月本院骨折术后急性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组在手术后剧痛时肌内注射芬太尼0.4μg/kg;观察组在手术后剧痛时肌内注射芬太尼0.2μg/kg,并于术后静脉滴注酮咯酸氨丁三醇60 mg,bid,用药3天。对比两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分,观察两组患者给药后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及两组患者给药前、给药24 h后血清内皮素(ET-1)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)含量,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗后两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后12~72 h的VAS评分观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α较治疗前降低(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后ET-1、MDA、NO、SP较治疗前降低,且观察组治疗后ET-1、MDA、NO、SP低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合芬太尼能有效改善老年骨折术后急性疼痛、降低其血清疼痛介质以及炎症因子水平,且安全性较好,不易成瘾。