血清D-二聚体作为尿路感染患儿急性肾盂肾炎的生物标志物研究

摘要

cqvip:目的:探讨血清D-二聚体作为生物标志物在诊断尿路感染(UTI)患儿急性肾盂肾炎(APN)和预测膀胱输尿管反流(VUR)中的价值,为临床早期诊断及治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2015年1月~2018年1月在我院肾内科和儿科等收治的UTI患儿196例,分为APN组和下尿路感染组。测定常规炎症标志物白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体进行ROC曲线分析。结果:APN患儿的WBC、ESR、CRP、D-二聚体以及VUR异常率高于仅尿路感染患儿(P<0.05);D-二聚体与ESR、CRP指标呈正相关(r 1=0.281,r 2=0.340);D-二聚体对于患儿APN预测的曲线下面积AUC为0.786,灵敏度87.7%,特异度79.6%;其他生物标志物CRP、ESR和WBC的曲线下面积AUC分别为0.813、0.695和0.721;D-二聚体(OR=1.004,P=0.021)与CRP(OR=1.006,P<0.001)是APN异常的独立危险因素。结论:D-二聚体可作为发热性UTI患儿的炎性标志物。