肺炎克雷伯菌多重耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因研究

摘要

目的 探讨KPN多重耐药性及AMEs基因携带状况,为临床治疗及控制医院感染提供依据.方法 采用K-B纸片法进行药敏试验,筛选多重耐药KPN,三维试验检测ESBLs和AmpC酶,再用PCR检测AMEs基因并序列分析.结果 61株多重耐药KPN对IMP无耐药.氨基糖苷类抗菌药物耐药率为60.7-100.%,其他抗菌药物耐药率为44.3-100%;产ESBLs、AmpC酶、同时产ESBLs和AmpC酶检出率分别为31.1%、14.8%、45.9%,有8.2%均未检出;AMEs基因阳性检出率86.9%,其中aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ b、aac(6')-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ阳性检出率分别为13.1%、60.7%、55.7%、11.5%、6.6%和26.2%.结论 KPN多重耐药严重,临床可选择的药物有限,产ESBLs、AmpC酶和携带AMEs基因较高,临床应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,以便减少耐药菌株传播流行.