阻抗法与镜检法检测低值血小板结果比较分析及对临床血小板输血判断的影响

摘要

目的 分析、比较三台血液分析仪阻抗法与显微镜手工法计数低值血小板结果,并探讨其对血小板输血阈值判断的影响.方法 选择本实验室三台血液分析仪(LH750、CD-3700和Sysmex-xt1800i)分别计数低值血小板患者274例,PLT均小于100×109/L,以显微镜手工法为参考,按检测结果将血小板分为0＜PLT≤5× 109/L,5×109/L＜PLT≤10×109/L,10×109/L＜PLT≤20×109/L,20×109/L＜PLT＜100×109/L四组,并与手工法结果进行比较分析.结果 三台血液分析仪与镜检法计数在PLT≤20×109/L时相关系数(γ)均＜0.8.当20＜PLT＜ 100× 109/L时相关系数(γ)均≥0.8.从ROC曲线分析,三台血液分析仪分别在0＜PLT≤5×109/L和5×109/L＜PLT≤10×109//L两组中AUC均小于0.90,在10× 109/L＜PLT≤20×109/L组中AUC均大于0.90(分别为0.913,0.904,0.947).结论 三台血液分析仪计数PLT≤20×109/L的样本与镜检法相关性较低或无直接相关性,故对低值血小板,考虑需要血小板输血时,应慎重对待仪器检测的结果.由ROC曲线可知Sysmex-xtl800i对不同输血阈值的判断要优于LH750和CD-3700.