急性缺血性脑梗死患者静脉溶栓过程中的血栓弹力图与凝血试验的相关分析

摘要

目的 分析急性缺血性脑梗死(AIS)患者静脉溶栓过程中的血栓弹力图与凝血试验指标变化及相关性分析.方法 收集2014年1月至2016年12月本院诊治的50例急性缺血性脑梗死患者,对溶栓前及溶栓后0.5、1、2、4h的血栓弹力图(TEG)和凝血试验各项参数的差异及动态变化进行分析.结果 溶栓后0.5、1、2、4h凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(α角)、弹力图最大振幅(MA)和凝血指标均发生变化;所有患者在溶栓后0.5、1、2、4h的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)均比溶栓前升高,2h达高值,4h降低,但仍高于溶栓前,血浆纤维蛋白原(Fg)在溶栓后降低,并与2h达低值,4h回升,但仍低于溶栓前(P<0.05),差异有统计学意义.溶栓后0.5、1、2h,R较溶栓前升高,溶栓后1h达峰值,随后逐渐降低(P<0.05),差异有统计学意义;溶栓后0.5、1h,K较溶栓前升高,溶栓后0.5h达峰值;溶栓后0.5、1h,α角较溶栓前降低,溶栓后0.5h达低值;溶栓后0.5、1、2、4h,MA较溶栓前降低,溶栓后0.5达低值(P<0.05),差异有统计学意义.结论 血栓弹力图指标与凝血常规指标具有一定的相关性,并且血栓弹力图能够对急性缺血性脑梗死进行动态监测,为预防溶栓后再梗死和脑出血提供有力证据,具有一定的临床价值.