非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

摘要

目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特征.方法:回顾性分析胃和/或十二指肠溃疡、黏膜糜烂导致上消化道出血患者360例患者的临床资料,将出血前7 d服用过NSAIDs作为观察组,未服用过NSAIDs作为对照组,分析观察组应用NSAIDs情况;比较两组患者在年龄、消化道症状、血红蛋白(Hb)水平、胃镜表现、预后情况.结果:NSAIDs相关性上消化道出血50例(17.2%);服用时间平均21.7±19.8 d;空腹服药史者35例(70.0%);按医嘱餐后服药15例(30.0%);剂量均为常规剂量.与对照组比较观察组年龄大、消化症状少、Hb水平高、住院时间短,病变部位胃部为主.出血方式Forrest Ⅰ～Ⅱ少;观察组死亡1例低于时照组死亡12例(P<0.05).结论:NSAIDs相关性上消化道出血发生率较高,应掌握NSAIDs类药物的适应证和禁忌证,可同时使用胃肠道保护药;选择COX-2阻滞剂;在服药过程中定期检查大便潜血.