某院临床路径前后外科抗菌药物应用分析

摘要

目的:比较临床路径前后某院外科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用情况及合理性.方法:收集某院外科Ⅰ类切口手术76例实施临床路径组与88例非临床路径组病历资料,包括慢性结石性胆囊炎、股骨颈骨折、慢性硬模下血肿等3个病种,对实施临床路径前后抗菌药物应用进行统计分析.结果:外科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率达到100％,都在术前0.5～2 h内进行预防性给药,手术时间在3h内,术中都无追加抗菌药物.实施临床路径的病例,抗菌药物平均术后停药时间有所缩短,第1、2代头孢菌素类抗菌药物使用比例上升,抗菌药物联用的比例减少.结论:本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在使用率偏高、预防用药指征不明确、选药起点过高、术后用药时间过长等现象,实施临床路径后情况有所好转,但抗菌药物使用的规范化管理仍有待提高,呼吁临床药师介入临床路径中抗菌药物的应用提高抗菌药物使用的合理性.