某院临床路径前后外科抗菌药物应用分析

摘要

目的:比较临床路径前后某院外科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用情况及合理性。方法:收集某院外科Ⅰ类切口手术76例实施临床路径组与88例非临床路径组病历资料,包括慢性结石性胆囊炎、股骨颈骨折、慢性硬模下血肿等3个病种,对实施临床路径前后抗菌药物应用进行统计分析。结果:外科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率达到100%,都在术前0.5～2 h内进行预防性给药,手术时间在3 h内,术中都无追加抗菌药物。实施临床路径的病例,抗菌药物平均术后停药时间有所缩短,第1、2代头孢菌素类抗菌药物使用比例上升,抗菌药物联用的比例减少。结论:本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在使用率偏高、预防用药指征不明确、选药起点过高、术后用药时间过长等现象,实施临床路径后情况有所好转,但抗菌药物使用的规范化管理仍有待提高,呼吁临床药师介入临床路径中抗菌药物的应用,提高抗菌药物使用的合理性。