阴道镜在阴道上皮内瘤变诊断中的应用研究

摘要

目的 探讨阴道镜在阴道上皮内瘤变诊断中的应用效果.方法 本次研究选取了于2015年1月-2017年2月期间来我院诊治的阴道上皮内瘤变患者53例作为研究对象,53例患者分别进行细胞学检查、阴道镜检查和高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测进行诊断,最终的诊断结果以阴道活检结果最严重级别为准.通过将阴道镜检查诊断结果与细胞学检查诊断结果、高危型人乳头瘤病毒DNA检测诊断结果进行对比分析,以此来评价阴道镜在阴道上皮内瘤变诊断中的应用价值.结果 53例患者经细胞学检查,结果提示,细胞学检查结果异常38例,占比71.70%.53例患者经HPA-DNA检测,结果提示,阳性49例,占比92.45%;阴性4例,占比7.55%.53例患者经阴道镜检查,醋酸白试验和碘试验后有白色病变、镶嵌、异常血管、碘不着色等异常表现.患者的病变以阴道上1/3或阴道残端缝合处为主,特别是阴道穹窿部,且多呈现多灶性分布.53例患者经阴道镜下活检检查,结果提示,53例患者均为阴道上皮内瘤变,其中阴道上皮内瘤变I级31例,占比58.49%;阴道上皮内瘤变II级15例、占比28.30%;阴道上皮内瘤变Ⅲ级7例,占比13.21%.其中有10例患者同时诊断出CIN,2例为宫颈鳞状细胞癌合并VaIN,1例为VIN合并阴道上皮内瘤变.结论 阴道镜下病灶活检是明确诊断VaIN的关键技术,不仅能够显著提高阴道上皮内瘤变的检出率,同时能够准确的判断患者的病变部位及范围.