上海市松江区中期引产10年趋势研究分析

摘要

目的分析上海市郊区松江区中期引产近10年的变化趋势,探讨计划生育政策的影响及民众婚育行为,为临床治疗及处理提供参考。方法选取2011年1月-2020年7月在上海市松江区妇幼保健院妇科病房孕14周-24周中期引产的育龄妇女共计2282例为研究对象,按二孩政策开放前后将人群分为A组(2011-2013年)和B组(2014-2020年)两组,分别从两组人群的户籍、婚育状况、引产方法选择、引产原因以及引产胎儿性别的有关数据占比进行统计分析。结果2011-2020年这10年来松江区年引产数明显下降,其中未婚引产率却无下降,胎儿异常原因比率明显升高。二孩政策之前3年总引产数1227例,中期引产原因以计划外和未婚为主,分别占比62.1%和25.84%;≥孕18周选用利凡诺尔引产的占比76%远超孕14-16周的药流占比;引产胎儿的性别女性明显大于男性,女性与男性比例为2.5:1,不排除部分地区人群存在重男轻女落后观念造成的性别选择性中期引产。2014年后二孩政策逐渐至全面开放后的这7年中期引产总例数为1055,年均数明显下降;引产胎儿的性别比出现反转,女性与男性比例为0.8:1;利凡诺尔引产比例占62%亦有下降;因素上分析计划外所占比例明显下降,为40.76%,未婚所占比例无明显下降,占24.74%,而胎儿发育异常占比明显升高,占34.22%,其中包括胎儿器官发育畸形及胎儿染色体异常,由此可见国家生育政策及产前筛查对民众婚育行为有着紧密联系。未婚引产、胎儿畸形占比的改变,揭示当代青少年性早熟和过早性体验及孕育环境变化,B型超声波及染色体检查用于产前诊断,对减少畸形出生起着重要作用。结论上海郊区松江区中期引产10年间以外地来沪务工人员为主要人群,二孩政策之前中期引产以已生育计划外要求终止妊娠和外地未婚为主,中期引产胎儿性别女性明显大于男性,不排除部分地区人群存在重男轻女落后观念造成的性别选择性中期引产。2014年后二孩政策逐渐及全面开放后中期引产总数量下降一半,中期引产胎儿性别基本持平,甚至男性比例有少量反超,因素上分析除去计划外以外主因为胎儿发育异常,其中包括胎儿器官发育畸形及胎儿染色体异常,由此可见国家生育政策及产前筛查对民众婚育行为有着紧密联系。