住院恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险及预防情况分析

摘要

目的 使用Khorana评分评估住院恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险,比较不同血栓风险患者血栓预防措施实施情况.方法 选取2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院住院恶性肿瘤患者为研究对象.查阅电子病历系统,收集患者一般资料、疾病相关资料、Khorana评分和血栓预防资料.结果 1834例患者中,Khorana评分中位数为2(1,2)分,评分为低、中和高危的患者分别占9.0％(165/1834)、70.0％(1284/1834)和21.0％(385/1834).手术患者中,低、中和高危患者分别占8.8％(83/941)、71.7％(675/941)和19.4％(183/941).单纯化疗患者中,低、中和高危患者分别占6.5％(18/679)、69.2％(193/279)和24.4％(68/279).所有患者、手术患者和单纯化疗患者中,血栓预防措施总使用率分别为61.7％(1131/1834)、83.3％(784/941)和41.9％(117/279).所有患者和手术患者中,不同风险级别者血栓预防措施总使用率存在差异(P=0.002,P=0.016).化疗患者中,不同风险分级者血栓预防措施总使用率差异无统计学意义(P=0.060).所有患者和手术患者中,不同风险分级者的单纯药物预防、单纯机械预防和药物联合机械预防分布差异无统计学意义(P=0.167,P=0.081).结论 住院恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险较高,而血栓预防措施使用率不足.医护人员未完全根据血栓风险调整预防策略.医院人员应在评估血栓风险基础上,采取合适的预防策略,以减少恶性肿瘤患者血栓和出血事件的发生.