经食道心电生理诊疗技术在基层医院的应用价值

摘要

目的探讨分析经食道心电生理诊疗技术在基层医院推广使用的适用性、安全性和价值。方法由项目医院(福泉市第一人民医院)及项目人向福泉市妇幼保健院、麻江县人民医院、瓮安县人民医院推广应用该技术。结果四家医院均成功开展了食管内心电图、经食管心房临时起搏术、经食管心房调搏超速抑制终止PSVT发作,以高大食管P波鉴别疑难心电图等。于2014年10月~2016年10月共完成了389例(762人次)患者的诊治,其中终止PSVT98例共170人次,进行PSVT检测123例,成功检测83例,窦房结功能检测150例,经食道心房临时起搏125例,作食管内心电图477人次。结论经食道心房调搏心电生理诊疗技术对阵发性室上性心动过速(PSVT)的发作终止,诱发和诊断分类,经食道心房临时起搏治疗严重窦性心动过缓,食管内心电图分析疑难心律失常是可靠的、适用的和安全的,方法简单,易于推广。直接留住了本该转上级医院的病人125例,鉴别复杂心电图83例,产生直接经济效益12万元,间接经济效益70余万元。具有良好的社会和经济效益,值得向基层医院广泛推广应用。而窦房结功能测定及PSVT电生理检测相对较难,往往用于心脏永处起搏器植入及PSVT射频消融术前检查,对未开展该手术的县级以下基层医院的适用性不大,对医师的心脏电生理基础要求较高,推广难度相对较大。现将研究方法及其结果报道分析如下。