改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的应用

摘要

目的评价改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月2l例同时合并外踝和后踝骨折的采用改良后外侧入路的踝部骨折患者，根据Lauge-Hansen分类：旋前外旋型Ⅳ度6例，旋前外展型Ⅲ度2例，旋后外旋型Ⅲ度4例，旋后外旋型Ⅳ度9例。其中16例存在内踝骨折，拉力螺钉固定内踝12例，钢板螺钉固定内踝4例。后踝及外踝骨折均采用钢板螺钉固定。下胫腓螺钉固定2例。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用Olerud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行临床疗效评价。结果21例患者均获随访，时间6-18个月，中位数13个月。除术后2例取出下胫腓螺钉外，其他患者均没有因不适取出内固定物的情况，术后4-8个月均获得骨性愈合，无内固定松动、断裂等不良情况。按01erud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行评分，中位数92分，其中优（90～100分）17例，良（80～89分）3例，可（〈80分）1例，优良率为95．2％。结论改良后外侧入路治疗外、后踝骨折，操作简单方便，能直视下解剖复位骨折，临床疗效优良。