急性单侧踝关节扭伤患者双下肢平衡功能变化的Meta分析

摘要

目的 急性踝关节扭伤是最常见的骨与关节损伤之一,踝关节扭伤后容易造成踝关节不稳,导致反复扭伤,严重影响患者的生活质量.本研究针对急性单侧踝关节扭伤后双下肢平衡功能的变化进行Meta分析,了解受伤前后患者的平衡功能状况.方法 采用Cochrane系统评价方法 ,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Medline网上数据库、ScienceDirect、中国生物医学文献服务系统等数据库,2名评价员独立提取信息并评价文献质量后交叉比对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共有4篇文献进入急性单侧踝关节扭伤后双下肢平衡功能比较的Meta分析,研究对象共202例;3篇文献进入急性单侧踝关节扭伤前平衡功能比较的Meta分析,研究对象共220例.利用标准化均数差(SMD)分析显示,急性单侧踝关节扭伤后患侧下肢(SMD=0.73,Z=4.99,P<0.00001)及健侧下肢(SMD=0.69,Z=4.71,P<0.00001)与正常对照组相比平衡功能均有下降,生物力学方面表现为单足站立时重心摆动指数增大,重心偏移速度增大等,发生踝关节扭伤的患者,受伤前即存在一些生物力学特征异常(SMD=0.42,Z=2.41,P<0.05),差异有统计学意义.结论 急性单侧踝关节扭伤患者双下肢平衡功能均受损,这些异常可能在受伤前就存在.在今后的研究中不适合将这类患者的健侧下肢作为对照组,并且在康复训练时建议进行双下肢平衡功能训练,预防再次扭伤.