踝部三柱分型在踝关节骨折治疗中的临床应用

摘要

目的 探讨踝关节三柱分型指导踝部骨折内固定的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月收治的32例踝关节骨折患者的临床资料。根据影像学表现的病理解剖特点及受伤机制,将踝关节按形态分为三柱,其中外侧柱骨折32处,中间柱韧带损伤11处,中间柱撕脱骨折15处,内侧柱韧带损伤9处,内侧柱骨折16处。根据三柱理论设计手术入路及内固定,三柱骨折至少固定两柱。术后6个月疼痛VAS评分,骨折复位固定术后的影像学评价采用改良Baird和Jackson评估标准,踝关节功能评价采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝-后足评分系统。结果 32例患者获得随访,随访时间6-24个月（平均18个月）,骨折愈合时间为11-15周（平均13.5个周）,疼痛VAS评分为0-6分（平均1.3分）,术后随访踝关节功能（AOFAS）踝-后足评分：82-100分,平均97分。X线疗效评定：优28例,良4例,优良率为100%。结论 踝部骨折中根据三柱分型设计手术入路及内固定方式可以较好显露及固定骨折,恢复踝关节功能。