艾滋病抗病毒治疗患者依非韦伦血药浓度及相关因素的分析

摘要

目的 调查深圳地区艾滋病抗病毒治疗患者服用依非韦伦(efavirenz,EFV)标准剂量(600mg)后血浆中药物浓度与不良反应的相互关系,探索影响药物浓度的相关因素,为艾滋病患者临床上合理应用依非韦伦提供剂量调整依据.方法 对深圳市第三人民医院艾滋病门诊就诊的333例艾滋病抗病毒经治患者(使用EFV>3个月且病毒载量<500copies/ml)开展横断面研究,通过高效液相色谱测定患者血浆中的EFV稳态血药浓度,并采集患者相关临床信息,分析药物浓度与不良反应的相互关系,及影响药物浓度的相关因素.结果 深圳地区汉族人群EFV血药浓度中位数为3.3mg/L,四分位间距(Q12.5,Q34.3).其中229例(68.4％)患者的血药浓度位于最佳治疗浓度窗口(1～4mg/L),4例(1.2％)小于1mg/L,100例(30.3％)大于4mg/L.多因素分析结果显示,体重≤60Kg和BMI≤22 Kg/m2与EFV血药浓度大于4mg/L存在明显相关.除头晕症状外,EFV的其他不良反应与EFV血药浓度是否大于4mg/L无明显相关性.结论 深圳地区汉族人群EFV血药浓度水平偏高,BMI和体重均能较好地反映血药浓度情况.临床可根据BMI或体重对EFV进行剂量调整.