中医院综合ICU脑梗死患者呼吸机相关性肺炎发生影响因素分析

摘要

目的 分析中医院综合重症监护室(ICU)脑梗死患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生影响因素,为采取综合措施降低呼吸机相关性肺炎发病率提供依据.方法 收集2017年1月-2019年1月某省级中医院综合ICU中机械通气超过48小时的出院脑梗死患者VAP发病情况及影响因素,包括性别、年龄、机械通气方式、是否进行中药口腔护理等.结果 2017年1月-2019年1月综合ICU出院脑梗死患者共计86例,VAP发病率为18.20/1000机械通气日,根据病人病情等级,调整VAP发病率为13.24/1000机械通气日;气管切开、机械通气时间长及肺部基础疾病是VAP发生的危险因素;中药口腔护理是VAP发生的保护因素;性别、年龄、床头抬高、每日吸痰次数及入住ICU时间与VAP的发生无关.结论 采取无创呼吸机辅助呼吸,尽可能缩短机械通气时间,积极治疗肺部基础疾病,采用中药进行口腔护理可有效减少VAP的发生.