ST段抬高型心肌梗死PCI术后抗凝疗程研究

摘要

目的 对于ST段抬高型心肌梗死,PCI介入术后需抗凝疗程目前存在争议,此研究的目的 在于对比简短抗凝疗程(小于24小时)和延长抗凝疗程(大于24小时但小于7天)是否对心肌梗死患者术后出血及心脏彩超产生影响.方法 将2018年1月～2019年6月成都市第三人民医院心内科收治ST段抬高型心肌梗死并且行PCI,据心电图表现,冠脉造影,肌钙蛋白升高等指标评估,一共纳入106例患者,(平均年龄61岁),随机分为两组,约53人接受延长抗凝时间(平均时间约74.8 h),53人接受简短抗凝疗程(平均时间约12.4 h).两组在大出血、全因死亡率,再次PCI、急性或亚急性支架内血栓,新发心力衰竭方面比较,无统计学差异(P>0.05);住院期间心脏彩超对比结果:简短抗凝与延长抗凝组比较,两组在LVEF(左室射血分数)和LVEF<35％占有比例,LVD(左室舒末内径)两组无统计学差异(P>0.05);在每搏输出量对比,延长抗凝组大于简短抗凝组,具有统计学差异(P<0.05).随访3个月心脏彩超后,两组上述指标无统计学差异(P>0.05).结果 在PCI术后,与简短抗凝组对比,延长抗凝治疗组,每搏输出量较高,但随访3个月后,两组心脏彩超对比,不改善远期预后.