神经重症患者肠内营养密度对预后的影响

摘要

目的研究不同能量密度肠内营养制剂对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法本研究回顾分析了2015年01月～2018年12月于我院综合ICU及SICU住院的GCS评分≤8分的颅内出血的患者的临床资料,分析采用不同能量密度肠内营养制剂对患者预后、肠内营养不耐受等不良反应及营养支持达标情况的影响。结果本研究共纳入病例288例。其中1.3Kcal组95例,1.0 Kcal组193例。两组的基线人口统计学和临床特征平衡,无明显统计学差异。1.3Kcal组与1.0 Kcal组患者90天死亡率无明显统计学差异（25.3%vs23.8%,P=0.906）,90天GOS评分也无明显统计学差异（2.46±1.77vs2.41±1.83,P=0.485）。但住院期间肠内营养支持所致的胃肠道不耐受反应（如腹泻及胃潴留）1.3 kcal组明显高于1.0 kcal组,有统计学差异（腹泻P=0.030,胃潴留P=0.034）。结论通过高能量密度肠内营养增加能量摄入并未影响GCS评分≤8分成人颅内出血患者的生存情况。