PICC颈内静脉异位误判一例分析及预防措施

摘要

目的分享一例甲状腺胶质潴留性囊肿患者误判为PICC导管颈内静脉异位的置管经验。方法按常规方法行B超引导下PICC穿刺成功,送入导管至预测深度,B超扫描过程中误将甲状腺囊肿囊内的胶质判定为异位于颈内静脉的PICC导管,拔管至20 cm进行调整,发现颈部无回声区仍有管状强回声,后认真寻找颈总动脉前外侧颈内静脉再次判断后配合心电引导定位成功置管。讨论置管中有疑问应追踪患者既往病史,同时正确判断颈内静脉,而且应用多种方法进行导管前端定位会提高置管的成功率。