CT引导经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的近期临床观察

摘要

目的探讨CT引导经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的可行性、近期临床疗效及并发症。方法回顾性分析病理证实为非小细胞肺癌的23例患者,男15例,女8例,年龄38～83岁,平均年龄60.5岁,病灶平均直径为3.2cm,125I粒子活度2.59×107Bq（0.7mCi）,处方剂量110Gy。术前根据胸部增强CT,应用放射性粒子治疗计划系统（treatment planning system,TPS）制定粒子植入计划,在CT引导下经皮穿刺,根据术前计划将125I粒子植入瘤灶内。记录术中气胸、出血等并发症的发生率,术后定期随访并复查胸部强化CT,评估肿瘤局部控制率及生存率。结果 23例患者均顺利完成手术,无气体栓塞等严重并发症发生。针道出血发生率30.43%,气胸发生率21.73%。术后1个月、3个月、6个月的局部控制率分别为90.90%、70.65%和54.60%。1年及2年的生存率分别为80.0%、50.26%。结论 CT引导经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌疗效确切、创伤小、局部控制率较高,并发症少且发生率低,可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种局部治疗方法。