急诊床旁锥颅并开颅救治急性硬膜外血肿并脑疝的体会

摘要

目的 探讨急诊床旁锥颅减压在开颅减压救治急性硬膜外血肿并脑疝的价值.方法 选取2010~2015年我院神经外科急诊床旁锥颅减压在开颅减压救治急性硬膜外血肿并脑疝28例患者的临床资料.结果 锥颅后30 min,引流血肿30~50 mL20例,50 mL以上4例,持续新鲜血流出4例,瞳孔回缩,意识变浅24例;4例瞳孔无反应,3例意识无改变,1例出现病理呼吸.术后评定按GOS评定恢复良好21例,中残2例,重残1例,死亡2例,其中1例术中死亡.结论 急诊床旁锥颅为开颅手术争取时间,减轻脑干继发性压迫,缩短术后昏迷时间,提高生存质量,减少死亡.