不同吸痰顺序时气囊压对呼吸机相关性肺炎的影响

摘要

目的 探讨在不同的吸痰顺序时气囊压对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生的影响.方法 选取2015年1月~2016年4月我院ICU需要建立人工气道行机械通气的患者(经口气管插管)68例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各34例.观察组先吸净口咽部分泌物,换吸痰管再吸气道内分泌物,吸痰前后监测气囊压,吸痰后及时调整气囊压在25~30 cmH2O,对照组先吸净气道分泌物,再吸口咽分泌物,吸痰前后监测气囊压,常规4 h调整一次气囊压在25~30 cmH2O,记录两组患者吸痰前后气囊压、呼吸机相关性肺炎发生率等指标.结果 观察组吸痰前气囊压低于对照组,且吸痰后气囊压低于对照组;观察组体温、血常规、痰培养阳性例数、全胸片肺部感染的例数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 先吸口咽部分泌物,换吸痰管再吸气道内分泌物,吸痰后及时调整气囊压的吸痰方法,可显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率.