不同吸痰法对新生儿呼吸机相关性肺炎影响Meta分析

摘要

目的评价密闭式吸痰法与开放式吸痰法对新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。方法以＂新生儿＂、＂开放式＂、＂密闭式＂、＂气管内吸痰＂、＂呼吸机相关性肺炎＂为中文关键词,以＂neonatal＂、＂open approach＂、＂closed approach＂、＂tracheal suctioning＂、＂pneumonia,ventilator-associated＂为英文关键词,应用计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、循证医学图书馆（Cochrane Library）、Medline、Embase、Web of science数据库建库至2015年2月期间,关于不同吸痰法对新生儿VAP发生率影响的文献,并以VAP新生儿为研究对象、采用随机对照的实验方法等为纳入标准进行文献筛选,提取纳入研究的特征信息,以VAP发生率、定植菌发生率、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）作为分析指标。数据分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件,根据异质性高低选择分析模型,若I2〈50%,采用固定效应模型进行数据合并,否则采用随机效应模型对纳入数据进行Meta分析。结果共10篇文献1 289例病人符合纳入标准,试验组应用密闭式吸痰法,对照组应用开放式吸痰法。Meta分析结果表明,密闭式与开放式吸痰法组新生儿VAP发生率、气道内定植菌的发生率、HR以及SpO2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,VAP发生率、气道内定植菌发生率的合并效应值OR及95%可信区间分别为0.98（0.382.50）、1.08（0.701.68）,HR、SpO2的WMD值及95%可信区间分别为2.78（-9.6115.17）、-1.16（-6.062.84）。结论不同吸痰法对新生儿VAP发生率无显著影响。