右美托咪定对老年脊柱后路全麻手术患者肺顺应性及循环的影响

摘要

目的探讨在对老年患者进行全麻脊柱手术的过程中,通过静脉注射右美托咪定探究患者肺顺应性和血流动力学的影响。方法选择60例择期接受脊柱手术的老年患者为实验对象,按照随机的方法编为两组,即对照组（C组）以及试验组（D组）。在麻醉诱导过程中,D组按照0.05μg/（kg·min）的流量将右美托咪定注入D组静脉中,10 min后以0.5μg/（kg·h）维持。C组注入生理盐水作为对比。麻醉后取平卧位5 min、俯卧位后5 min,俯卧位后1 h、俯卧位后2 h分别记为T0、T1、T2、T3阶段,并且记录各个阶段的数据。结果患者将平卧位调整成俯卧位后,T1阶段两组患者Ppeak都有所提升,不过在T3阶段C组此项指标提高更为明显（P＜0.05）;两组患者由平卧位改为俯卧位后Cdyn以及Cstat都有所降低,不过在T3阶段C组两项指标降低更为明显（P＜0.05）;在整个阶段中,两组患者VT、PETC02对比不具有显著性差异,术中D组心率低于C组,具有显著性差异（P＜0.05）。结论右美托咪定可明显改善老年脊柱手术患者俯卧位时因全麻机械控制通气所致的Ppeak升高,Cdyn、Cstat下降,且D组患者心率更加平稳,减少术中应激反应的发生。