后路内固定合并椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

摘要

目的 探讨后路椎弓根钉固定合并椎弓根植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的胸腰段骨折患者98例进行回顾.其中男55例,女43例;年龄18~61岁,平均45岁;受伤至手术时间1~14 d,平均3.5 d.致伤原因:交通事故伤48例,高处坠落伤15例,摔伤21例,重物砸伤14例,上述患者术前均进行MRI检查排除病理性骨折.25例患者单纯采用后路短节段椎弓根内固定,73例患者采用后路内固定合并椎弓根植骨治疗,其中植入骨材料为人工骨34例,自体髂骨39例.通过对上述病例的术前术后以及随访期间的正侧位X线,胸腰段后凸Cobb′s角,伤椎体前后缘高度比,应用统计学软件进行分析.结果 所有患者均进行术后随访,平均时间为17.2个月,所有骨折均获得满意复位.单纯后路椎弓根内固定患者较后路内固定合并椎弓根植骨患者Cobb′s角的矫正能力差,高度丢失多,植入人工骨与自体骨间无明显差异.结论 采用后路椎弓根内固定合并椎弓根植骨增加了脊柱前柱的稳定性,有效加强植骨融合率,以及椎体前缘高度,缩小Cobb角度有重要作用,是一种有效的治疗胸腰段骨折的方法.