彩色多普勒超声在小儿感染性心内膜炎诊断中的价值

摘要

目的：探讨彩色多普勒超声在小儿感染性心内膜炎诊断中的价值。方法：选择2011年至2015年在我院治疗的70例感染性心内膜炎患儿，采用彩色多普勒超声观察患儿心脏瓣膜形态、活动及瓣膜赘生物附着部位、大小、数量、形态、活动度、回声特点及瓣膜相应的血流动力学变化，心内有无缺损；同时进行血培养检查予以对照。结果：感染性心内膜炎病因中以先天性心脏病最常见为55.7%（39/70）。彩色多普勒超声诊断IE阳性率为91.4%（64/70），其中以主动脉瓣赘生物最常见为40.0%（28/70），二尖瓣赘生物占12.9%（9/70），主动脉瓣及二尖瓣均有赘生物占12.9%（9/70），三尖瓣赘生物占11.4%（8/70）。治疗后在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣赘生物，主动脉瓣和二尖瓣均有赘生物上较治疗前明显下降，在瓣膜穿孔上也明显下降，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。血培养阳性率为87.1%（61/70），其中草绿色链球菌23例占32.9%（23/70），金黄色葡萄球菌18例占25.7%（18/70），草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌是目前感染性心内膜炎的主要病原体。结论：彩色多普勒超声能早期明确诊断感诊断染性心内膜炎，能直观判断预后情况，是诊断小儿感染性心内膜炎的首选方法。